Choque hemorrágico como manifestação inaugural de incidentaloma da supra-renal
Autores
Marília Ferreira, Gonçalo Salgueiro, António Magalhães, Diana Stoian, Jéssica Ricardo, Hugo Gameiro, José Augusto Martins
Resumo Introdução
A hemorragia da glândula supra-renal constitui uma entidade clínica rara e de diagnóstico desafiante. Estima-se que esteja associada a uma taxa de mortalidade de 15%. Pode ocorrer subsequentemente a trauma abdominal ou de forma espontânea, associada a condições subjacentes predisponentes. Pode surgir subitamente com instabilidade hemodinâmica, sobretudo quando associada a tumores ocultos como o feocromocitoma.
Resumo Métodos
Caso clínico.
Resumo Resultados
Apresenta-se o caso de um homem de 37 anos trazido ao Serviço de Urgência por suspeita de abdómen agudo. Inicialmente avaliado pela VMER com objetivação de taquicardia e sudorese profunda. Do estudo complementar intra-hospitalar identificado incidentaloma da suprarrenal esquerda complicado de hemo-retroperitoneu e com focos de extravasão de contraste a sugerir hemorragia ativa. Realizada estabilização clínica e transferência ao cuidado da Radiologia de Intervenção que procedeu a embolização da artéria frénica esquerda com controlo do quadro. Após resolução do quadro agudo, diagnosticado feocromocitoma.
Resumo Discussão
A hemorragia espontânea da supra-renal constitui uma emergência potencialmente fatal. O reconhecimento precoce e a rápida abordagem multidisciplinar são modificadores de prognóstico.