Um diagnóstico raro com uma apresentação comum: diverticulite de Meckel
Autores
Jéssica Ricardo, Diana Stoian, Marília Ferreira, António Magalhães, Gonçalo Salgueiro, Andreia Ferreira, Hugo Gameiro, José Augusto Martins
Resumo Introdução
A diverticulite de Meckel é uma entidade rara, resultante da inflamação do divertículo de Meckel, uma anomalia congénita presente em cerca de 2% da população, geralmente assintomática. A sua apresentação clínica pode mimetizar outras causas de abdómen agudo, nomeadamente apendicite ou diverticulite do cólon ascendente, tornando o diagnóstico um desafio.
Resumo Métodos
Apresentação de um caso clínico de diverticulite de Meckel, salientando o papel da tomografia computorizada (TC) no diagnóstico diferencial. Doente do sexo masculino, 60 anos, recorreu ao serviço de urgência por dor abdominal no flanco direito com dois dias de evolução e febre. Analiticamente apresentava PCR 19 mg/dL, sem outras alterações relevantes.
Resumo Resultados
A TC revelou ansa de intestino delgado, com formação tubular associada a densificação inflamatória dos planos adjacentes, sugestiva de diverticulite de Meckel. Intraoperatoriamente identificou-se uma diverticulite de Meckel abcedada, tendo o doente sido submetido a diverticulectomia sem intercorrências, com evolução pós-operatória favorável.
Resumo Discussão
A raridade da diverticulite de Meckel e a sua inespecificidade clínica tornam a TC essencial para o diagnóstico pré-operatório. A confirmação é habitualmente intraoperatória, sendo o tratamento a ressecção cirúrgica. A diverticulite de Meckel deve ser considerada no diagnóstico diferencial de dor abdominal no quadrante inferior ou flanco direito. A abordagem cirúrgica precoce permite resolução definitiva e prevenção de complicações.