7 anos de cirurgia da tiroide com utilização de neuromonitorização intraoperatória
Autores
Jéssica Ricardo, Miguel Allen, Diana Stoian, Marília Ferreira, António Magalhães, Gonçalo Salgueiro, Mariana Claro, Andreia Ferreira, José Augusto Martins
Resumo Introdução
A cirurgia da tiroide é uma das intervenções mais comuns em cirurgia endócrina. A análise da casuística institucional permite avaliar práticas, identificar padrões e otimizar cuidados, nomeadamente na introdução de novas tecnologias como a neuromonitorização intraoperatória (NMIO).
Resumo Métodos
Estudo retrospetivo, descritivo, com base na revisão dos registos clínicos de 185 doentes submetidos a cirurgia da tiroide entre 2018 e 2024. Foram analisados dados demográficos, diagnóstico pré-operatório, tipo de cirurgia, utilização da NMIO e complicações cirúrgicas.
Resumo Resultados
Foram incluídos 185 doentes, com idade média de 57,5 anos, com diagnóstico histopatológico benigno em 87% dos casos. Foram realizadas 80 tiroidectomias totais, 100 hemitiroidectomias e 5 totalizações, somando 265 nervos laríngeos recorrentes em risco. Foram registados 6 casos de parésia transitória do NLR, 1 deles com NMIO e 1 caso de parésia definitiva do NLR, sem recurso a NMIO, resultando numa taxa global de parésia transitória de 2.26% e definitiva de 0.38%. Na cohorte de doentes operados com NMIO ocorreu parésia transitória em 2% e definitiva em 0%. Na cohorte de doentes operados sem NMIO ocorreu parésia transitória em 2.33% e definitiva em 0,47%. As complicações registadas incluíram hipocalcemia transitória em 9,7% dos casos, hematoma em 1,1% e seroma em 0,5%.
Resumo Discussão
A baixa incidência de complicações demonstrada sustenta a prática cirúrgica instituída e reforça a importância da utilização da NMIO para minimizar a iatrogenia do NLR.