Abordagem Cirúrgica de um Quisto Hepático Volumoso: Relato de Caso
Autores
Pryangka Viana Martins, Inês Rosário, Diogo Silva, Luísa Frutuoso, Jessica Neves, Tiago Fonseca, Tiago Ferreira, Mário Nora
Resumo Introdução
Os quistos hepáticos simples são lesões benignas habitualmente assintomáticos, com prevalência estimada entre 2,5?18%. São mais frequentes em mulheres e em idade superior a 40 anos. Apesar do seu curso indolente, podem atingir volumes significativos e provocar sintomas compressivos. O tratamento cirúrgico é indicado em doentes sintomáticos, sendo a fenestração por via laparoscópica a opção ideal, com baixa taxa de recorrência (<8%).
Resumo Métodos
Apresentar, em formato de vídeo, um caso clínico
Resumo Resultados
Mulher de 74 anos, apresentava queixas de náuseas e vómitos associados ao aumento progressivo do perímetro abdominal com 2 meses de evolução. Apresentava empastamento da região epigástrica e do hipocôndrio direito. Analiticamente sem hiperbilirrubinemia ou alterações do perfil citocolestático e com marcadores tumorais (CEA e CA 19.9) normais. TC e CPRM relatava lesão quística hepático volumoso do lobo direito (?26×16 cm). Submetida a fenestração laparoscópica, com drenagem de 5000 mL de líquido sero?hemático. O pós-operatório decorreu sem intercorrências, com alta ao 3.º dia. O estudo anatomopatológico demonstra lesão quística simples de origem em ducto biliar.
Resumo Discussão
Quistos hepáticos volumosos podem causar sintomas compressivos. A drenagem percutânea proporciona alívio sintomático, mas apresenta elevada taxa de recidiva. A fenestração laparoscópica constitui uma abordagem definitiva, permitindo a remoção eficaz do conteúdo quístico e de grande parte da sua parede, minimizando o risco de recidiva.