GIST gástrico e Tumor Neuroendócrino do íleo: apresentação síncrona, tratamento simultâneo
Autores
Marta Moreira de Carvalho, Egon Rodrigues, Pryangka Martins, Joana Magalhães, Rui Ferreira de Almeida, Mário Nora
Resumo Introdução
A presença de neoplasias síncronas em diferentes órgãos representa um desafio diagnóstico e terapêutico. Embora mais frequente em doentes com síndromes genéticas hereditárias, também pode ocorrer de forma esporádica. A associação de GIST gástrico e tumor neuroendócrino (TNE) ileal é raramente descrita na literatura.
Resumo Métodos
Caso clínico de um GIST gástrico e TNE ileal síncronos, sob a forma de poster.
Resumo Resultados
Mulher, 66 anos com diagnóstico por estudo endoscópico, de GIST gástrico e TNE do íleo terminal, detetados no decurso de investigação por perda ponderal. O estadiamento com TC-TAP e RMN revelou apenas uma lesão na grande curvatura gástrica com 54x33x31mm, sem alterações ao nível do íleo. A PET-Gallium confirmou um foco único de hiperfixação no intestino delgado. Apresentado em reunião oncológica multidisciplinar, sendo decidida cirurgia simultânea: gastrectomia parcial e resseção ileocecal por via laparoscópica. Cirurgia e pós-operatório decorreram sem intercorrências.
Resumo Discussão
A associação rara de GIST gástrico e TNE ileal, pode refletir mecanismos carcinogénicos comuns ou ser casual, mas a abordagem terapêutica deve seguir os mesmos princípios aplicáveis a cada tumor isolado. Neste caso, o tratamento ideal para ambas as neoplasias foi possível num tempo cirúrgico único, sem impacto na morbilidade. Este caso sublinha a hipótese de, aquando do diagnóstico de uma lesão do TGI, ponderar a possibilidade da existência de neoplasias múltiplas, o que pode condicionar a estratégia terapêutica.