Fazer das tripas, coração - Um caso traumático
Autores
Sara Andrade, André Cortesão, Raquel Teixeira, Miguel Fernandes, Henrique Alexandrino, José Guilherme Tralhão
Resumo Introdução
O trauma abdominal penetrante tem como principais causas: arma de fogo ou arma branca, causando lesões a nível do intestino delgado, cólon, fígado e vascularização abdominal. A gravidade das mesmas tem um espectro amplo, desde lesões localizadas até lesões exsanguinantes ou ameaçadoras de vida. A abordagem multidisciplinar e atempada é fundamental em doentes com patologia traumática.
Resumo Métodos
Descrição de caso clínico
Resumo Resultados
Doente do sexo masculino, 31 anos, encaminhado ao serviço de urgência, por traumatismo abdominal e torácico esquerdo penetrante, após auto-agressão com arma branca e intoxicação com anti-cumarínico. Realizada abordagem multidisciplinar na sala de emergência, onde foi constatada evisceração e choque hemorrágico com instabilidade hemodinâmica, que motivou intervenção cirúrgica emergente. Por evidência de pneumo-hemotórax esquerdo, colocado dreno torácico imediatamente após intubação orotraqueal. Realizada laparotomia exploradora e observada laceração de epíplon sem outras lesões intrabdominais. Por manutenção de instabilidade hemodinâmica, realizada esternotomia com evidência de hemorragia ativa proveniente da artéria mamária interna esquerda, que foi laqueada. Após reabilitação física e acompanhamento psiquiátrico, doente teve alta ao 23º dia.
Resumo Discussão
A abordagem do trauma requer uma equipa coesa e multidisciplinar, promovendo a melhoria da qualidade dos cuidados prestados ao doente e, consequentemente, da sua sobrevivência.