Doente com multiplas recidivas locais de cancro da mama - Sucessivos desafios na abordagem cirurgica reconstrutiva complexa
Autores
Catarina Madeira dos Santos 1, Beatriz Mendes 1, Barbara Santos 1, Pedro Almeida 1, Jose Chaviano Hernandez 2, Elza Almeida 2, Gabriela Valadas 2 1 - Serviço Cirurgia II, Unidade Local de Saúde Algarve, Unidade de Portimão 2 - Centro da Mama, Unidade Local de Saúde Algarve Autor correspondente: Catarina Madeira dos Santos, catarinasmdossantos@gmail.com
Resumo Introdução
A recidiva múltipla no tumor da mama levanta múltiplas questões sendo que cirurgicamente exige o recurso a técnicas com cada vez maior complexidade, onde se incluem os retalhos. Objetivo mostrar caso clínico onde a localizações das recidivas levou à utilização de maior complexidade na abordagem cirúrgica.
Resumo Métodos
Revisão dos elementos clínicos.
Resumo Resultados
Mulher, 48 anos, com carcinoma da mama esquerda, triplo negativo submetida a QTNA e cirurgia conservadora com linfadenectomia axilar (2005). Em 2022 estudo mamário identificou nódulo no QSI da mesma mama, recidiva com resultado AP idêntico ao inicial. No contexto de cirurgia conservadora e RT prévia, mastectomia poupadora de pele e CAM, com retalho de grande dorsal e colocação de expansor de 350cc. Em 2024 aparecimento de tumefação infraclavicular esquerda com cerca de 3,5cm, suspeita de recidiva local, confirmada por ecografia e biópsia (triplo negativo), sem metastização à distância. Reiniciou QT, seguida de reintervenção cirúrgica - excisão atípica do polo superior (com orientação ecoguiada), remoção do expansor, capsulotomia radiária, colocação de implante definitivo e simetrização contralateral. Relatório AP da peça operatoria confirma margens cirurgicas negativas. Follow-up, sem evidência de recidiva, com excelente resultado estético.
Resumo Discussão
Este caso demonstra o desafio cirúrgico em doentes com múltiplas recidivas locais em contexto de cirurgia reconstrutiva com intuito curativo.