Mais do que uma hérnia inguinal estrangulada: relato de um caso
Autores
Maria Manuel Iglésias, Inês Rosário, Mariana Miranda, Diogo Silva, Luísa Frutuoso, Tiago Fonseca, Jessica Neves, Tiago Ferreira, Mário Nora
Resumo Introdução
A hérnia de Amyand define-se como uma hérnia inguinal cujo apêndice faz parte do conteúdo herniário, apresentando uma taxa de incidência rara (~1%). Clinicamente, a sua manifestação aguda assemelha-se à da hérnia inguinal complicada.O tratamento deve ser individualizado, tendo em conta a presença de apendicite aguda e o grau de contaminação local.
Resumo Métodos
Descrição de um caso clínico de hérnia de Amyand tipo 3 (classificação de Losanoff & Basson).
Resumo Resultados
Homem de 62 anos recorreu ao serviço de urgência por sinais inflamatórios escrotais direitos associados a hérnia inguinoescrotal encarcerada. Intraoperatoriamente no interior do saco herniário, identificou-se apendicite aguda perfurada com necrose da base do cego, associada a abcesso inguinoescrotal em drenagem espontânea. O doente foi submetido a tiflectomia laparotómica, herniorrafia inguinal e drenagem do abcesso escrotal. A evolução pós-operatória foi favorável, tendo alta ao 13.º dia, orientado para hernioplastia diferida.
Resumo Discussão
A presença de apendicite aguda complicada numa hérnia de Amyand é um achado extremamente raro (~0,1%). O diagnóstico pré-operatório é difícil, exigindo elevado índice de suspeição. O reconhecimento precoce e tratamento cirúrgico adequado são essenciais para o sucesso terapêutico.