Perfuração de Divertículo Jejunal: Um Caso Raro de Abdómen Agudo
Autores
Vânia Moreira; Marta Martins; Isabel Armas; Joana Isabel Almeida
Resumo Introdução
A diverticulose jejunal é uma entidade rara, com uma incidência de 0,06 - 2,3%. O incidentaloma assintomático é a apresentação mais comum, podendo manifestar-se através de complicações major como hemorragia, oclusão ou perfuração jejunal.
Resumo Métodos
Relato de caso clínico de abdómen agudo em doente jovem com ponto de partida em perfuração de divertículo jejunal. Análise retrospetiva dos registos clínicos referentes ao episódio de urgência, intervenção cirúrgica e período pós-operatório.
Resumo Resultados
Indivíduo do sexo masculino, 37 anos, saudável, recorreu ao serviço de urgência por dor abdominal, náuseas e vómitos com 5 horas de evolução. Objetivamente, pálido, taquicárdico, com dor e defesa peri-umbilical. Analiticamente, PCR de 260. Imagiologicamente, TC com derrame peritoneal, pneumoperitoneu e processo inflamatório inespecífico no hipocôndrio esquerdo. Realizada laparoscopia exploradora urgente, que evidenciou peritonite purulenta e divertículo jejunal perfurado, com necessidade de conversão, seguida de enterectomia segmentar e anastomose primária. Pós-operatório sem intercorrências e alta 6 dias após. Exame histológico confirmou divertículo jejunal.
Resumo Discussão
As complicações da diverticulose jejunal podem apresentar elevada mortalidade se não tratadas atempadamente. Quando há suspeita de perfuração jejunal, uma enterectomia segmentar seguida de reconstrução primária do trânsito é o tratamento de eleição. Por ser uma patologia rara e de apresentação clínica inespecífica, o diagnóstico é desafiador.