Prolapso Retal extenso: Abordagem cirúrgica passo a passo (relato de caso)
Autores
Patrícia Bárbara, Sofia Dias, Maria Inês Coelho, Paulo Clara, Miguel Coelho dos Santos
Resumo Introdução
O prolapso rectal, apesar de pouco frequente, causa importante compromisso funcional e impacto na qualidade de vida. A abordagem laparoscópica permite menor morbilidade e melhor restauração do suporte pélvico. A retocolpossacropexia corrige simultaneamente o prolapso rectal e dos órgãos pélvicos
Resumo Métodos
O objectivo do video é descrever a abordagem cirúrgica e a evolução pós-operatória de um caso de prolapso rectal marcado. Doente de 49 anos com obstipação crónica, síndrome de obstrução defecatória e prolapso rectal completo de 15 cm, associado a ulceração, rectorragias e anemia transfusional. Defecografia demonstrou descida marcada do pavimento pélvico com colpocelo; manometria confirmou hipotonia esfincteriana. Após discussão multidisciplinar, foi proposta retocolpossacropexia laparoscópica.
Resumo Resultados
A cirurgia decorreu sem intercorrências, com redução completa do prolapso e alta ao 3.º dia.
Resumo Discussão
O prolapso retal compromete significativamente a qualidade de vida e pode causar ulcerações, rectorragias e incontinência. Nos casos complexos, a decisão terapêutica requer avaliação cuidadosa e discussão multidisciplinar. A retocolpossacropexia laparoscópica permitiu a correção completa do prolapso e a restauração do suporte anatómico, embora persista hipotonia esfincteriana, justificando reabilitação contínua. O caso reforça a segurança e eficácia desta abordagem.