Doença de Zuska da Mama: Um Desafio Diagnóstico e Terapêutico
Autores
I. Sousa, L. Giesteira, R. Galama, AF. Martins, A. Guimarães, MJ. Madeira-Cardoso, M. Marques, J. Abreu de Sousa
Resumo Introdução
A doença de Zuska é uma condição inflamatória rara, de etiologia não puerperal. Caracteriza-se por inflamação crónica e recorrente dos ductos galactóforos principais. O diagnóstico é clínico e imagiológico, podendo ser confirmado histologicamente. Relatar um caso clínico de doença de Zuska, salientando as suas manifestações clínicas, abordagem diagnóstica e terapêutica.
Resumo Métodos
Paciente de 53 anos, fumadora desde os 14 anos, apresenta-se com eritema e ulceração periareolar à esquerda com 3 meses de evolução e inversão mamilar. Objetivada área nodular com 2 cm e um orifício fistuloso periareolar.
Resumo Resultados
Mamografia e ecografia revelaram espessamento dos planos subcutâneos periareolares, distorção arquitetural e área nodular vascularizada, de contornos mal definidos (~15mm), com invasão cutânea. A biópsia revelou infiltrado linfoplasmocitário ao redor de galactóforos e vasos, sem malignidade. Estudo micobacteriológico negativo. A reavaliação imagiológica revelou trajeto linear traduzindo fenómenos inflamatórios e fistulização pericanalicular. Por persistência das queixas, realizada exérese cirúrgica.
Resumo Discussão
Esta entidade pode simular patologia maligna, o que torna essencial o reconhecimento precoce. O tabagismo assume um papel central na sua patogénese. A doença de Zuska representa um desafio diagnóstico e terapêutico devido ao seu curso crónico e às recidivas frequentes. O seu reconhecimento é crucial para orientar a conduta clínica, evitar intervenções desnecessárias e melhorar a qualidade de vida.