Carcinoma do pâncreas estadio IV - terapêutica paliativa sempre?
Autores
Martim Porto, Beatriz Luciano, Rita Banza, João Simões, Mónica Laureano, Inês Gil, Ricardo Martins, Miguel Coelho dos Santos
Resumo Introdução
O carcinoma do pâncreas manifesta-se ocasionalmente com doença metastática, com um prognóstico sombrio. A doença oligometastática (DOM) no cancro do pâncreas é um tema controverso na literatura e muitas vezes tratado de forma exclusivamente paliativa. Porém, em doentes selecionados, com DOM síncrona ou metácrona, com resposta favorável a terapêutica sistémica, poderão beneficiar de resseção cirúrgica com intuito curativo
Resumo Métodos
Descrever a experiência institucional na abordagem cirúrgica de doentes com neoplasias pancreáticas e DMO, exclusivamente hepática, após resposta à terapêutica sistémica, entre outubro 2024 e outubro 2025. Análise descritiva baseada na revisão do processo clínico e registos hospitalares
Resumo Resultados
Realizaram-se 44 resseções pancreáticas, dos quais 4 doentes apresentavam DOM exclusivamente hepática (<2 nódulos hepáticos ressecáveis) e obtiveram doença estável ou resposta à terapêutica sistémica. 3 foram submetidos a resseção pancreática com resseção hepática síncrona e 1 resseção pancreática metácrona. Todos realizaram terapêutica adjuvante. Mortalidade peri-operatória de 0%. Follow-up médio de 10 meses, sem sinais de recidiva
Resumo Discussão
A cirurgia curativa em doentes com DOM, após adequada resposta a terapêutica sistémica, é seguro e poderá constituir uma opção terapêutica válida, em casos rigorosamente selecionados. Contudo, são necessários estudos robustos para definir critérios de seleção e avaliar o real impacto na sobrevivência global