Pancreatectomia distal e esplenectomia em tumor neuroendócrino da cauda do pâncreas em doente idosa: relato de caso.
Autores
André Asseiro, Luís Augusto Cardoso, André Augusto Silva, Liliana Vaz Simões, Beatriz Lourenço, Bernardo Casal, Bruna Meireles, Pedro Fernandes, Ana Rodrigues, Lília Meireles.
Resumo Introdução
Os tumores neuroendócrinos (NET) do pâncreas são neoplasias raras, frequentemente não funcionantes e diagnosticadas incidentalmente. O tratamento cirúrgico é a única opção potencialmente curativa nos casos localizados. Objetivo: Apresentar o caso de um NET volumoso da cauda do pâncreas diagnosticado durante o estudo de um tromboembolismo pulmonar em doente idosa.
Resumo Métodos
Revisão descritiva de um caso clínico com base em dados clínicos, imagiológicos, histológicos e cirúrgicos colhidos prospectivamente durante o internamento e seguimento.
Resumo Resultados
Mulher de 89 anos internada por tromboembolismo pulmonar, na qual a TC revelou massa de 10cm na cauda do pâncreas. A biópsia mostrou tumor neuroendócrino bem diferenciado G1. Foi submetida a pancreatectomia distal com esplenectomia, sem intercorrências. O exame anatomopatológico revelou tumor neuroendócrino bem diferenciado G2, pT3N0M0 R0. Evolução pós-operatória favorável, com alta ao 8º dia e ausência de sinais de recorrência em consulta de seguimento.
Resumo Discussão
O caso ilustra a apresentação de um NET volumoso em doente idosa. A decisão cirúrgica, desafiante nesta faixa etária, permitiu resseção completa com baixo risco e bom resultado funcional. O grau histológico e a ausência de metastização confirmam prognóstico favorável. Conclusão: Os NET não funcionantes da cauda do pâncreas podem ser achados incidentais. A resseção completa deve ser considerada mesmo em doentes idosos selecionados, assegurando potencial curativo e excelente evolução pós-operatória.