Abcesso supraelevador: quando a drenagem não é suficiente
Autores
Açafrão, Nádia; Sá, Lara; Gouveia, Manuel; Fernandes, Sara; Castro, Fernanda; Capela Gonçalves, Soraia; Nunes Cardoso, Carolina; Góis, Catarina; Olim Sousa, Maria; Caldeira, Carmo;
Resumo Introdução
O abcesso supraelevador é uma complicação rara e grave, frequentemente associada a processos inflamatórios pélvicos ou intestinais. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para prevenir morbilidade significativa. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de abcesso supraelevador discutindo a abordagem diagnóstica e terapêutica.
Resumo Métodos
Homem de 70 anos, admitido no SU por dor abdominal com 3 semanas de evolução, náuseas, vómitos e obstipação de 3 dias. Ao toque retal não se identificaram lesões anais, apenas um pequeno abaulamento às 9h, a 5 cm da margem anal. A TC revelou coleção abcedada em ferradura de 10×4 cm. Realizou-se drenagem transretal no bloco operatório.
Resumo Resultados
Após melhoria inicial, verificou-se agravamento sintomático e laboratorial ao 6.º dia pós-operatório motivando nova intervenção com drenagem transretal, colostomia derivativa e colocação de endosponge pela Gastroenterologia. Obteve alta ao 17.º dia de internamento, com evolução clínica e analítica favorável e sem novas intercorrências.
Resumo Discussão
O tratamento destes abcessos requer uma abordagem multidisciplinar, com drenagem adequada, vigilância clínica e, quando indicado, colostomia. A utilização de endosponge mostrou-se eficaz na gestão do abcesso. Conclusão: O caso reforça a importância do diagnóstico precoce e da intervenção cirúrgica apropriada no abcesso supraelevador, bem como da monitorização contínua para otimizar a recuperação clínica.