RECIDIVA DE HÉRNIA DO HIATO
Autores
Autores: LARANJO,P; Borges,I; Fernandes, J; Reis,M; Melo,F; Morais, J; Almeida,F; Rábago,A; Louro,T. Hospital Vila Franca de Xira, Serviço de Cirurgia Geral Autor correspondente: Dr. Pedro Laranjo E-mail: pedro.laranjo@hvfx.min-saude.pt Apresentação: Vídeo Área: Cirurgia Esófago-Gástrica
Resumo Introdução
A hérnia do hiato é uma patologia prevalente, frequentemente associada à doença do refluxo gastroesofágico. Em casos volumosos ou após cirurgia antirrefluxo, pode ocorrer recidiva tardia com risco de encarceramento e sofrimento gástrico, exigindo diagnóstico precoce e abordagem cirúrgica individualizada.
Resumo Métodos
Doente do sexo masculino, 55 anos, com antecedentes de DRGE e hérnia do hiato, fumador, submetido há sete anos a fundoplicatura de Nissen laparoscópica. Desde Junho de 2025 apresentou múltiplos episódios de dor epigástrica intensa com irradiação ao ombro esquerdo, motivando várias idas ao serviço de urgência.
Resumo Resultados
A tomografia computorizada revelou volumosa hérnia do hiato, com grande parte do estômago em posição intratorácica e distensão gástrica acentuada, associada a hiporrealce parietal e densificação da gordura adjacente, sugerindo sofrimento gástrico. O doente foi submetido a redução da hérnia, hiatoplastia e re-fundoplicatura de Nissen por via laparoscópica, tendo tido alta ao 3.º dia pós-operatório, sem intercorrências.
Resumo Discussão
Este caso demonstra a possibilidade de recidiva tardia após fundoplicatura e a importância da suspeita clínica em doentes com dor epigástrica e antecedentes cirúrgicos, sendo essencial a avaliação imagiológica adequada e o planeamento pré-operatório detalhado.