Quisto Hepático: Técnica cirúrgica Passo a Passo com Apresentação de Caso Clínico
Autores
Mafalda Roque, Nuno Gonc?alves, Jéssica Rodrigues, Rui Santos, Rafaela Gonc?alves, Ana Sousa, Nuno Machado, Cláudio Branco, Carlos Veiga, Joaquim Costa Pereira
Resumo Introdução
Os quistos hepáticos são cavidades preenchidas por líquido no fígado, geralmente assintomáticos e identificados de forma incidental em exames de imagem. No entanto, doentes com quistos hepáticos podem apresentar sintomas no momento do diagnóstico. Estes quistos são habitualmente benignos, mas podem estar associados a patologia maligna (carcinoma de células pavimentosas ou metástases hepáticas) ou infeciosa (infeção por Echinococcus). Quando assintomáticos, não requerem tratamento, sendo apenas necessária vigilância imagiológica se tiverem dimensões superiores a 4 cm. Nos quistos hepáticos sintomáticos, a abordagem cirúrgica é geralmente o tratamento de escolha.
Resumo Métodos
Apresenta-se o caso de uma doente de 84 anos que recorreu ao serviço de urgência por queixas de enfartamento e desconforto abdominal de longa evolução. A avaliação clínica e analítica não revelou alterações relevantes. Realizou também avaliação imagiológica, com TAC abdominal e CPRM a identificar uma massa quística hepática com 13 cm, de conteúdo heterogéneo, sugestiva de componente hemorrágico. A doente foi proposta para fenestração laparoscópica.
Resumo Resultados
O procedimento decorreu sem complicações e a doente teve alta no 1.º dia pós-operatório. O vídeo demonstra a abordagem cirúrgica realizada passo a passo. O exame histopatológico confirmou que se tratava de um quisto hepático simples.
Resumo Discussão
O vídeo apresentado ilustra uma abordagem laparoscópica, passo a passo, para a fenestração de um quisto hepático.