Tempo operatório da hernioplastia inguinal TAPP durante o período inicial de implementação - estudo comparativo
Autores
Andreia Pisco1, 2, 3; Luís Queiroz Faria1, 2, 3; Carlos André Nazário1, 2, 3; Vanessa Villassana1, 2, 3; Gustavo Factori1, 2, 3; António Santinho Costa1, 2, 3; Daniela Machado1, 2, 3; Miguel Semião1, 2, 3; Guillermo Pastor1, 2, 3; Renato Bessa De Melo1, 2, 3 Filiação: 1 ? Unidade Local de Saúde da Cova da Beira 2 ? Centro Académico Clínico das Beiras 3 ? Faculdade de Ciências da Saúde da Universidade da Beira Interior
Resumo Introdução
A hernioplastia laparoscópica transabdominal pré-peritoneal (TAPP) tem ganho destaque na abordagem da hérnia inguino-crural pelos potenciais benefícios em dor pós-operatória e recuperação funcional. No entanto, o tempo operatório pode variar de acordo com a experiência do cirurgião, adaptação da equipa a um novo procedimento, e standardização da técnica cirúrgica.
Resumo Métodos
Estudo retrospetivo observacional, comparando o tempo operatório em minutos (min) das hernioplastias TAPP realizadas nos primeiros 18 meses de introdução da técnica no nosso serviço.
Resumo Resultados
Foram operados 90 doentes, excluindo-se 30 por terem realizado mais do que um procedimento cirúrgico no mesmo tempo operatório. Nos primeiros 9 meses foram operados 26 doentes, com tempo operatório médio de 93min (43-146; mediana 79.5; desvio-padrão (DP) 27.1). Nos 9 meses seguintes foram operados 34 doentes, com média de 81.1min (37-210; mediana 71.5; DP 31.3). Observou-se uma redução não estatisticamente significativa do tempo operatório, apesar da presença de mais outliers no segundo grupo. Este grupo apresentou também maior proporção de hérnias recidivadas, defeitos herniários de maior dimensão e maior variabilidade entre cirurgiões.
Resumo Discussão
A implementação da técnica TAPP no nosso serviço associou-se a uma tendência de diminuição do tempo operatório, embora sem significância estatística. A variabilidade observada no segundo grupo reflete o caráter formativo do serviço, e a progressiva integração de novos cirurgiões na técnica.