Reverse TAR na Reconstrução da Parede Abdominal Lateral
Autores
Sofia Dias, Martim Porto, Patrícia Bárbara, Arnaldo Figueiredo, Ricardo Marinho, Gustavo Capelão, Cristina Aniceto, Miguel Coelho
Resumo Introdução
As hérnias incisionais laterais são menos frequentes do que as da linha média, e a sua reparação constitui um desafio. A Reverse Transversus Abdominis Release (Reverse TAR) surgiu como técnica capaz de ampliar o espaço retromuscular e o plano pré?peritoneal para correção de defeitos laterais extensos. O objetivo deste trabalho é descrever a aplicação da técnica Reverse TAR na reparação de uma hérnia incisional lateral complexa com base num caso clínico, nomeadamente a preparação pré?operatória e passos cirúrgicos críticos.
Resumo Métodos
Doente de 75 anos, com antecedentes de uma Colecistectomia Laparoscópica Convertida, é referenciado à consulta de Cirurgia por hérnia incisional de Kocher L1W3 (Classificação Sociedade Europeia de Hérnia). A preparação pré-operatória incluiu cessação tabágica, realização de TC abdominal e injeção de toxina botulínica um mês antes.
Resumo Resultados
O doente foi submetido a Reverse TAR, com colocação de prótese de polipropileno de 17×15 cm. A cirurgia decorreu sem intercorrências, permitindo redução completa da hérnia e encerramento sem tensão. O doente teve alta ao 5.º dia pós?operatório e ao 1.º mês apresentava cicatrização completa, sem sinais de recidiva e com boa função da parede abdominal.
Resumo Discussão
A Reverse TAR possibilita ampla dissecção retromuscular e uso de próteses de grandes dimensões, oferecendo solução eficaz para hérnias incisionais laterais complexas. Este caso demonstra a baixa morbilidade e o bom resultado funcional associados a esta técnica.