Trauma Abdominal Penetrante com Múltiplas Lesões Viscerais: Abordagem Cirúrgica de Emergência - Caso Clínico
Autores
Freire, Humberto Zúniga; Rodrigues, Pedro; Furtado, Catarina Moura; Silva, Miguel; Miranda, Luís ULS Santa Maria
Resumo Introdução
O trauma abdominal penetrante é uma emergência cirúrgica frequente, estando usualmente associada a múltiplas lesões viscerais e vasculares com alta taxa de morbimortalidade. Pretende-se descrever a abordagem diagnóstica e terapêutica de um caso de trauma abdominal penetrante com arma de fogo em contexto de emergência.
Resumo Métodos
Descrevemos o caso de um doente de 59 anos, vítima de trauma abdominal por arma de fogo. Após estabilização, realizada TC TAP que identificou alteração perfusional das ansas jejunais distais e ileais e do cólon transverso, associada a pequeno pneumoperitoneu. Realizada laparotomia exploradora que identificou múltiplas perfurações jejunais (entre os 30 e os 80 cm do ângulo de Treitz), com lesão vascular mesentérica associada, e perfuração única do cólon transverso. Procedeu-se a enterectomia segmentar com anastomose latero-lateral e colorrafia em dois planos.
Resumo Resultados
O paciente apresentou boa evolução clínica e laboratorial, sendo transferido para o hospital da área de residência no 4º dia pós-operatório após retoma de dieta oral e do trânsito intestinal. Após 1 mês, doente clinicamente bem, com evidência de hérnia incisional assintomática.
Resumo Discussão
Lesões viscerais múltiplas exigem intervenção cirúrgica imediata, sobretudo na presença de instabilidade ou sofrimento intestinal. A rápida avaliação e intervenção cirúrgica demonstrou-se fundamental para o sucesso do caso, sendo determinante para a redução da morbimortalidade associada a traumas abdominais penetrantes complexos.