Hernioplastia TAPP - How we do it. Passo a passo num centro periférico
Autores
Gustavo Factori; Miguel Semião; António Costa; Andreia Pisco; Vanessa Villasana; Carlos Nazário; Luís Faria; Renato Bessa de Melo
Resumo Introdução
A hérnia inguinail é uma patologia muito comum, cujo tratamento assenta na correção cirúrgica. Atualmente, a correção minimamente invasiva por laparoscopia, particularmente a hernioplastia TAPP laparoscópica, tem vindo a ganhar popularidade face à correção "clássica" por via aberta.
Resumo Métodos
Vídeo com os principais passos da hernioplastia TAPP laparoscópica.
Resumo Resultados
Principais passos: - Identificação da hernia ing. esquerda - Bloqueio nervoso - Redução do conteúdo - Abertura do flap peritoneal; - Disseção da zona lateral (zona 1) - Disseção da zona medial (zona 2) - Disseção da zona intermédia (zona 3) - Redução do saco - Identificação das estruturas do orifício miopectíneo - Posicionamente e fixação da prótese - Encerramento do retalho peritoneal.
Resumo Discussão
Os principais fatores limitantes da técnica incluem antecedentes cirúrgicos abdominais do doente (incluindo correção prévia da hérnia), maior tempo operatório e experiência do cirurgião com a técnica. Contudo, os últimos dois podem ser mitigados com a prática e apoio de cirurgiões mais experientes com a técnica. A Hernioplastia TAPP laparoscópica é um procedimento cirúrgico eficaz e, com suficiente treino, eficiente para a correção de hérnias inguinais. A prática e apoio de cirurgiões mais experientes com a técnica, bem como sintetização da mesma nos seus principais passos são fundamentais para sua implementação, mesmo em pequenos centros.