FATORES DE RISCO PARA DEISCÊNCIA DE ANASTOMOSE COLORRETAL ESQUERDA: UM ESTUDO RETROSPECTIVO
Autores
M. Gualter, C. Marques, E. Amaral, I. Alves, M. Marcelino, J. Pinto-de-Sousa
Resumo Introdução
A deiscência de anastomoses colorretais esquerdas é uma complicação grave, associada a elevada morbimortalidade e aumento do tempo de internamento. O objetivo deste estudo foi identificar fatores de risco associados à sua ocorrência.
Resumo Métodos
Foi realizado um estudo observacional, descritivo e analítico, retrospectivo, incluindo doentes submetidos a cirurgia colorretal esquerda entre janeiro de 2021 e dezembro de 2023. Foram incluídos 136 doentes com confeção de anastomose. Recolheram-se variáveis de risco relacionadas com o doente, anestésicas e cirúrgicas. Realizou-se análise descritiva, inferencial e regressão logística binária.
Resumo Resultados
A incidência de deiscência foi de 10,3% (n=14). Na análise univariada, cirurgia abdominal prévia, transfusão sanguínea e menor distância da lesão à margem anal associaram-se significativamente à deiscência. No modelo multivariado, apenas a transfusão sanguínea permaneceu como preditor independente, aumentando de forma significativa a probabilidade de deiscência.
Resumo Discussão
A transfusão sanguínea surge como o principal fator de risco independente para deiscência, em concordância com a literatura, podendo reflectir maior complexidade cirúrgica, piores condições basais do doente e alterações na cicatrização. Estes resultados reforçam a importância de estratégias rigorosas de Patient Blood Management. São necessários estudos prospetivos e amostras maiores para clarificar causalidades e otimizar a abordagem perioperatória.