Hérnia de Littré como causa rara de urgência abdominal
Autores
Açafrão, Nádia; Sá, Lara; Gouveia, Manuel; Fernandes, Sara; Castro, Fernanda; Capela Gonçalves, Soraia; Nunes Cardoso, Carolina; Pereira, Joana; Olim Sousa, Maria; Caldeira, Carmo;
Resumo Introdução
A hérnia de Littré, definida pela presença de um divertículo de Meckel no saco herniário, é uma entidade rara, representando cerca de 1% das hérnias encarceradas. Objetivos: Descrever um caso clínico raro de hérnia inguinal encarcerada contendo divertículo de Meckel, salientando o desafio diagnóstico e a importância da abordagem cirúrgica urgente.
Resumo Métodos
Homem de 83 anos recorre ao SU por dor inguinal direita com uma semana de evolução. Objetivamente e ecograficamente confirmou-se hérnia inguinal encarcerada. O doente foi submetido a abordagem cirúrgica urgente.
Resumo Resultados
No intraoperatório, foi identificada uma hérnia de Littré com um divertículo de Meckel encarcerado, sem sinais de isquemia intestinal. Procedeu-se à diverticulectomia e reparação da hérnia. O pós-operatório imediato decorreu sem intercorrências; no entanto, no segundo dia, o paciente sofreu um acidente vascular cerebral catastrófico, que resultou em óbito.
Resumo Discussão
A hérnia de Littré é frequentemente indistinguível de outras hérnias encarceradas antes da cirurgia, não existindo sinais clínicos ou imagiológicos específicos. O diagnóstico é habitualmente intra-operatório. A resseção do divertículo é recomendada devido ao risco de necrose, perfuração ou hemorragia. Conclusão: Este caso realça a raridade e imprevisibilidade da hérnia de Littré, reforçando a necessidade de elevada suspeição clínica e intervenção cirúrgica atempada para prevenir complicações.