Obstrução da Ansa Aferente por Brida após Bypass Gástrico de Anastomose Única: Uma Complicação Tardia Rara Gerida Laparoscopicamente
Autores
Rita Frazão Lopes, Catarina Cruz, Cláudia Fonseca, Nuno Borges, Leonor Manaças, Raquel Mega, Hugo Pinto Marques
Resumo Introdução
O bypass gástrico de anastomose única (OAGB) é uma técnica bariátrica consolidada, com bons resultados metabólicos e baixa morbilidade perioperatória. Contudo, complicações tardias, como a obstrução da ansa aferente, são pouco frequentes e raramente descritas. Este relato descreve um caso de obstrução da ansa aferente secundária a brida, gerido por abordagem laparoscópica.
Resumo Métodos
Doente do sexo masculino, 27 anos de idade, submetido a OAGB há 2 anos, recorreu ao SU por quadro de epigastralgia, náuseas e vómitos biliares. Analiticamente não apresentava alterações relevantes. A TC mostrou dilatação da ansa aferente compatível com obstrução mecânica, sem sinais de isquemia intestinal, tendo-se colocado indicação cirúrgica.
Resumo Resultados
Durante a intervenção laparoscópica, identificou-se uma brida responsável pela obstrução da ansa aferente, que foi cuidadosamente libertada. O procedimento decorreu sem complicações intraoperatórias, com resolução imediata dos sintomas. O doente teve alta ao 2º dia pós-operatório, mantendo evolução clínica favorável e sem recorrência após 9 meses de seguimento.
Resumo Discussão
A obstrução da ansa aferente por brida é uma complicação tardia rara após OAGB. A abordagem laparoscópica revelou-se segura e eficaz, permitindo diagnóstico e tratamento simultâneos, minimizando a morbilidade associada à cirurgia aberta. O reconhecimento precoce e a intervenção cirúrgica adequada são determinantes para o sucesso terapêutico.