Vólvulo do Cego: Um Caso Clínico de Obstrução Intestinal
Autores
Susan Vaz¹,², Ana Azevedo¹, Elisabete Barbosa1,2, Silvestre Carneiro¹,² ¹Serviço de Cirurgia Geral, ULS São João ²Faculdade de Medicina da Universidade do Porto
Resumo Introdução
O vólvulo do cego é uma causa rara de obstrução intestinal mecânica, podendo evoluir rapidamente para isquemia. O tratamento cirúrgico é a abordagem de eleição. Objetivos:Descrever um caso clínico de vólvulo do cego e a estratégia terapêutica adotada, destacando o papel central da cirurgia.
Resumo Métodos
Revisão do processo clínico de um doente submetido a cirurgia urgente por vólvulo do cego.
Resumo Resultados
Doente masculino, 56 anos, recorreu ao Serviço de Urgência por dor e distensão abdominais, náuseas, vómitos e ausência de trânsito intestinal com 48h de evolução. Ao exame físico sem sinais de irritação peritoneal. Analiticamente apresentava ligeira elevação dos parâmetros inflamatórios. A TAC evidenciou torção do cego compatível com vólvulo, sem evidência de complicação. Realizou-se laparotomia exploradora, confirmando-se o diagnóstico de vólvulo do cego, tendo-se procedido a hemicolectomia direita com anastomose primária. Evolução pós-operatória favorável, com alta ao 6.º dia
Resumo Discussão
A apresentação inespecífica torna a TAC essencial. A redução endoscópica do vólvulo não é recomendada neste caso. A hemicolectomia direita oferece menor taxa de recorrência e maior segurança. Conclusão: O diagnóstico precoce e a intervenção cirúrgica atempada são determinantes para prevenir isquemia, reduzir morbilidade e otimizar o prognóstico no vólvulo do cego.