Volvo Gástrico: Abordagem Minimamente Invasiva em Contexto de Urgência
Autores
Carlos André Nazário, Carolina Canhoto, Alexandra Lopes, André Tojal, Liliana Duarte, Marta Ferreira, Conceição Marques, Jorge Pereira
Resumo Introdução
O volvo gástrico é uma patologia rara, que envolve a rotação anormal do estômago em torno de um dos seus eixos, podendo condicionar obstrução do tubo digestivo e compromisso da vascularização. Tem dois picos de incidência, nomeadamente em crianças com menos de 1 ano e, na maioria dos casos, em adultos com mais de 50 anos.
Resumo Métodos
Apresentação de caso clínico.
Resumo Resultados
Uma mulher de 65 anos com antecedentes de cirurgia e radioterapia da mama esquerda recorreu ao Serviço de Urgência com queixas de vómitos alimentares com 5 dias de evolução, bem como intolerância alimentar para sólidos e líquidos. Nessa data tinha realizado Endoscopia Digestiva Alta, que relatava hérnia do hiato e estômago a condicionar formação de ansa intransponível. Clinicamente tinha queixas de dor epigástrica e estava pálida e suada. Realizou TAC que revelou volumosa hérnia do hiato esofágico contendo praticamente todo o estômago no seu interior, sem sinais de complicações. Nesse contexto foi submetida a cirurgia laparoscópica de redução do conteúdo herniário, cruroplastia e fundoplicatura de Dor, sem intercorrências.
Resumo Discussão
A taxa de mortalidade do volvo gástrico agudo ronda os 15-20%, sobretudo na presença de estrangulamento e perfuração. A sua abordagem atempada é essencial para reduzir a morbilidade e mortalidade associada. Em doentes selecionados, é exequível uma abordagem minimamente invasiva em contexto urgente para a sua resolução.