TOEiVA - Transoral endoscopic isthmusectomy vestibular approach
Autores
Patrícia Bárbara, MD; Catarina Morgado, MD; Ana Inácio, MD; Miguel Coelho dos Santos, MD; Jaime Vilaça MD, PhD, FEBS-MIS; EI.MIS - Unit of Education, Innovation and Minimal Invasive Surgery, Leiria, Portugal Serviço de Cirurgia da ULS Leiria - Direcção: Dr Miguel Coelho dos Santos
Resumo Introdução
A tendência atual na cirurgia da tiróide é o uso de técnicas de preservação do parênquima tiroideu incluindo casos selecionados de carcinoma bem diferenciado. Neste sentido, os autores propõem Istmusectomia Endoscópica Transoral com Abordagem Vestibular (TOEiVA) para casos de nódulos localizados no istmo da tiroide. Outras vantagens potencias podem ser: cirurgia NOTES sem cicatrizes cutâneas, ausência de dissecção lobar facilitando futuras re-intervenções, e diminuição de morbilidade relacionada com as glândulas paratiroides ou nervo recorrente laríngeo. O objetivo do vídeo é mostrar a técnica TOEiVA
Resumo Métodos
Apresenta-se o caso de uma mulher de 30 anos, com nódulo tóxico no istmo tiroideu, com 3 cm e citologia Bethesda II. Foi proposta à doente uma abordagem TOEIVA que a doente aceitou
Resumo Resultados
O procedimento foi concluído num tempo total de 55 minutos. No pós-operatório, observou-se enfisema subcutâneo ligeiro da face e região cervical, sem disfagia, dispneia, disfonia ou parestesias. A paciente teve alta no 2º dia. Dois meses após a intervenção encontra-se bem, com função tiroideia preservada e apresenta queixas ligeiras de hipostesia do lábio inferior. O exame anatomopatológico revelou adenoma folicular com margens livres de lesão
Resumo Discussão
Esta técnica parece ser segura e eficaz para nódulos tiroideus istmicos, com excelentes resultados cosméticos e clínicos. Esta abordagem representa uma alternativa promissora às técnicas convencionais