Carvão ativado - Um caso inesperado de Síndrome Compartimental Abdominal
Autores
Joana César, Inês Silva Moreira, Humberto Freire, Catarina Furtado, Sofia Lopes, David Aparício, Daniel Jordão, Aldara Faria, Luís Miranda
Resumo Introdução
O carvão ativado é amplamente utilizado na abordagem inicial de intoxicações medicamentosas, atuando por adsorção e reduzindo a absorção gastrointestinal das substâncias tóxicas. Apesar da sua reconhecida eficácia, a administração em doses supraterapêuticas pode originar complicações graves.
Resumo Métodos
Caso clínico.
Resumo Resultados
Homem, 35 anos, internado após overdose medicamentosa e tratado com carvão ativado em altas doses, desenvolveu, ao 3.º dia pós-administração, síndrome compartimental abdominal sem resposta à terapêutica médica, pelo que foi necessária cirurgia urgente para descompressão abdominal. Intraoperatoriamente, observou-se uma massa pétrea, negra, com 10cm no cólon transverso, que se fragmentava à palpação e que condicionava diastase do cego, maior que 10cm, com lesões de pré-rotura e isquemia no cólon direito, pelo que se realizou hemicolectomia direita com ileostomia terminal. O doente manteve laparostomia de vácuo durante 11 dias, com revisões periódicas e posterior encerramento da parede abdominal.
Resumo Discussão
O carvão ativado permanece um recurso terapêutico relevante na abordagem das intoxicações medicamentosas agudas. Contudo, este caso demonstra que pode originar complicações graves, como bezoares e síndrome compartimental intra-abdominal. Este evento raro reforça a necessidade de uma avaliação criteriosa da sua administração, devendo ser utilizado com prudência, garantindo segurança e eficácia terapêutica.