Carcinoma Mamário Metaplásico: A Propósito de um Caso Clínico
Autores
Sofia Dias, Rita Buco, Rúben Machacás, Alexandra Rocha, Marisa Ferreira, Gustavo Capelão, Ana Rodrigues, Margarida Torgal, Miguel Coelho
Resumo Introdução
O carcinoma mamário metaplásico (CMM) é uma entidade rara e agressiva caracterizada por diferenciação não epitelial. Está associado a tumores de grandes dimensões, baixo envolvimento ganglionar e baixa taxa de sobrevivência. A abordagem cirúrgica continua a ser o principal tratamento em tumores localizados. O objetivo deste trabalho é a apresentação de um caso clínico.
Resumo Métodos
Doente de 86 anos, sexo feminino, enviada à consulta de Cirurgia Geral por massa de 5cm localizada ao quadrante súpero-externo da mama esquerda. Realizou biópsia que revelou CMM, e ecografia axilar, sem adenopatias suspeitas. Foi proposta mastectomia simples com biópsia de gânglio sentinela.
Resumo Resultados
Intraoperatoriamente identificaram-se múltiplas adenopatias suspeitas, tendo-se optado por realizar uma mastectomia radical modificada. A cirurgia decorreu sem intercorrências e a doente teve alta ao terceiro dia de pós-operatório. O estudo anatomopatológico da peça confirmou tratar-se de um CMM, com áreas de diferenciação condróide e metaplasia óssea, triplo negativo e ausência de metástases ganglionares. Após discussão do caso em reunião multidisciplinar, optou-se por manter vigilância. Oito meses após a cirurgia, a doente permanece sem sinais de recidiva.
Resumo Discussão
Trata-se de um caso raro, ilustrando o desafio no diagnóstico e tratamento deste tipo de tumores. O prognóstico depende do estadio e da diferenciação histológica. A mastectomia radical modificada permitiu resseção completa nesta doente, com bom resultado pós-operatório.