SIGMOIDECTOMIA MINIMAMENTE INVASIVA POR VIA ROBÓTICA COM EXTRAÇÃO DE ESPÉCIMEN POR ORIFÍCIO NATURAL (NOSE)
Autores
João Pedro Pinho, Joana Cracel Lourenço, Rafaela Brás Gonçalves, Jéssica Rodrigues, Isabel Marques, Carlos Costa Pereira, Nuno Vilela Pinto, Sandra Martins e Joaquim Costa Pereira
Resumo Introdução
A cirurgia colorretal minimamente invasiva é atualmente o gold-standard de tratamento, reservando-se as técnicas abertas para os casos mais difíceis. Procedimentos de extração de espécimen por orifício natural (NOSE) demonstraram reduzir significativamente as complicações pós-operatórias e revelaram-se superiores em termos estéticos.
Resumo Métodos
Apresentação e descrição de um caso clínico e vídeo cirúrgico, onde se ilustra a viabilidade, segurança e adequação oncológica da extração de espécimen por via transanal após sigmoidectomia robótica em doente com neoplasia do cólon sigmóide.
Resumo Resultados
Trata-se de uma doente do sexo feminino, de 50 anos de idade, com diagnóstico de adenocarcinoma invasivo bem diferenciado do cólon sigmóide (pólipo séssil de 30 mm, a cerca de 20 cm da margem anal), não passível de resseção endoscópica. Foi proposto tratamento cirúrgico assistido por um sistema robótico. A exploração intra-operatória não evidenciou carcinomatose peritoneal ou metástases hepáticas, tendo-se prosseguido com a intervenção agendada. O espécimen foi exteriorizado pelo orifício anal. A análise histológica revelou um adenocarcinoma bem diferenciado do cólon (pT2G1N0), pelo que foi incluída num programa de vigilância clínica, sem indicação para terapêutica adjuvante.
Resumo Discussão
A sigmoidectomia robótica com NOSE é uma opção segura e adequada em casos selecionados de cancro do cólon esquerdo, oferecendo benefícios na recuperação pós-operatória, sem comprometer os resultados oncológicos.