Mastite Granulomatosa Idiopática - um caso raro
Autores
Joana Pedro Marques; Benedita Caiado; Miguel Neves; Miguel Silvestre; Margarida Bessa; Ana Rita Martins; Patrícia Amaral; Carlos Ascensão; Pedro Fidalgo; Zacharoula Sidiropoulou.
Resumo Introdução
A mastite granulomatosa idiopática (MGI) é uma doença inflamatória benigna da mama, cuja incidência é inferior a 1%. A etiologia é multifatorial e afeta principalmente mulheres em idade fértil. Apesar da sua apresentação clínica poder mimetizar clinicamente um processo maligno, a MGI apresenta características histológicas específicas de inflamação granulomatosa. Trata-se de uma patologia que exige a exclusão de outras causas de mastite. Apesar da taxa de recidiva ser elevada, o prognóstico é bom.
Resumo Métodos
Mulher, 26 anos, G1P1 (amamentou 7 meses), sem antecedentes oncológicos, referenciada à consulta de Senologia por nódulo da mama esquerda, com eritema da pele, com uma semana de evolução, autodiagnosticado. Realizou ecografia mamária com evidência de coleção líquida multiloculada, na transição dos quadrantes internos, constituída por diversas locas comunicantes.
Resumo Resultados
A biópsia revelou tratar-se de uma reação inflamatória sugestiva de mastite granulomatosa idiopática, sem evidência de carcinoma. Foi submetida a tumorectomia por incisão periareolar, guiada por arpão. A avaliação anatomopatológica da peça operatória confirmou a hipótese inicial.
Resumo Discussão
A MGI é um desafio clínico, tanto as manifestações clínicas como as características imagiológicas podem mimetizar uma neoplasia em mais de 50% dos casos. A abordagem deste caso destaca a importância de uma avaliação histopatológica detalhada e de uma exclusão sistemática de causas secundárias. A abordagem terapêutica deve ser individualizada.