Utilização de Filtros de Veia Cava Inferior: a propósito de um caso clínico
Autores
Filipa Meruje*, Samuel Barros Silva**, João Vasconcelos***, José Carlos Vidoedo**** * Médica, Internato de Formação Especializada em Cirurgia Geral da ULS Castelo Branco;** Médico, Internato de Formação Especializada em Cirurgia Geral da ULS do Tâmega e Sousa;*** Médico, Assistente Hospitalar de Cirurgia Vascular da ULS do Tâmega e Sousa;**** Médico, Assistente Hospitalar de Cirurgia Vascular da ULS do Tâmega e Sousa; Director do Serviço de Cirurgia Vascular
Resumo Introdução
Os filtros de veia cava inferior (VCI) estão indicados na profilaxia do tromboembolismo pulmonar (TEP) num grupo seleccionado de doentes com trombose venosa profunda (TVP) e contraindicação absoluta à anticoagulação, falência ou complicações decorrentes desta, ou ainda progressão da TVP apesar de anticoagulação adequada.
Resumo Métodos
Apresentação de caso clínico de utilização de filtro de VCI e revisão das suas indicações. Trata-se do caso de um homem de 39 anos, vítima de acidente de viação, com múltiplas fracturas do membro inferior direito, causando quadro de joelho flutuante. Desenvolveu, após múltiplas cirurgias ortopédicas, TVP da veia poplítea.
Resumo Resultados
Dada a necessidade de reintervenção cirúrgica para tratamento definitivo e o risco de mobilização do trombo e subsequente complicação por TEP durante a mesma, foi proposta a colocação de filtro de VCI. Este foi implantado, por via endovascular, na VCI infra-renal. Após tratamento definitivo, o filtro foi removido de forma minimamente invasiva 40 dias depois da sua colocação, sem intercorrências. O doente mantém seguimento em consulta externa, sem complicações.
Resumo Discussão
Os filtros de VCI são uma ferramenta eficaz na prevenção do TEP. O desenvolvimento de dispositivos amovíveis veio facilitar a sua utilização em contextos temporários de risco aumentado de TEP. A sua utilização depende de uma abordagem multidisciplinar e todos os cirurgiões devem estar cientes das indicações e contra-indicações destes dispositivos com vista ao melhor tratamento do doente.