RESSEÇÃO ILEOCÓLICA ROBÓTICA EM DOENÇA DE CROHN ESTENOSANTE
Autores
Beatriz Silva Mendes 1,2, Miguel Cunha 1,2, Pedro Almeida 1, Bárbara Santos 1, Mariana Machado 1, Elizabeth Cruz 1, Inês Miguel 1,2, Sofia Pina 1,2, Juan Rachadell 1,2, Edgar Amorim 1,2 1-Grupo De Cirurgia Colorretal, Hospital De Portimão, Unidade Local De Saúde Do Algarve 2-Serviço De Cirurgia 2, Hospital De Portimão, Unidade Local De Saúde Do Algarve Autor correspondente: Beatriz Silva Mendes, smendes.beatriz@gmail.com
Resumo Introdução
A estenose na doença de Crohn ocorre em até 50% dos doentes e, quando sintomática, compromete significativamente a qualidade de vida dos doentes. A complexidade inerente à doença inflamatória intestinal (DII) torna essencial a escolha de uma abordagem operatória segura e adaptada a cada caso.
Resumo Métodos
Serve o presente caso para demonstrar que a abordagem cirúrgica por via robótica é viável e segura, quando realizada por cirurgiões experientes em DII.
Resumo Resultados
Apresentamos o caso de uma mulher de 30 anos, com doença de Crohn A1L1B2, seguimento regular em hospital de dia de gastrenterologia e medicada com Ustekinumab a cada 4 semanas. Apresentava dor abdominal episódica e diarreia, com calprotectina fecal de 19 mg/kg. A colonoscopia evidenciou válvula ileocecal de aspeto normal, mas com estenose não entubável (SES-CD: doença ativa). A entero-RMN confirmou estenose de 7 cm no íleo terminal, com dismorfia da válvula ileocecal e agravamento face ao exame prévio. Em reunião multidisciplinar, foi proposta abordagem cirúrgica. Foi realizada resseção ileocólica robótica sem intercorrências, com alta no 4.º dia pós-operatório. A doente mantém-se assintomática, em seguimento regular, com remissão clínica.
Resumo Discussão
Este caso reforça que a via robótica é uma opção segura e eficaz na cirurgia da DII, mesmo em cenários complexos, desde que realizada por equipas experientes e integrada numa estratégia personalizada.