Hamartoma Retrorretal - Abordagem posterior clássica (via transsacral de Kraske).
Autores
Luís Cardoso ; Catarina Rocha ; Alexandra Carrazedo ; Diego Perez ; Andre Aseiro ; Andre Silva ; Beatriz Lourenço ; Bruna Meireles ; Bernardo Casal ; Lilia Meireles
Resumo Introdução
O hamartoma retrorretal, também conhecido como quisto do intestino caudal é uma lesão congénita rara que surge a partir de remanescentes embrionários do intestino posterior, apresentando-se como uma massa pré-sacral multiquística. São frequentemente assintomáticas e descobertas incidental, mas podem manifestar com sintomas inespecíficos como dor, obstipação ou perturbações miccionais, pelo efeito de massa local.
Resumo Métodos
Mulher de 54 anos. Com AP de SII. Em seguimento em Consulta de Gastroenterologia. Realizou RM que mostrou formação Quística retro-retal de 28x16 mm. Colocada hipótese de Tailgut cyst ou de Teratoma quístico tendo sido encaminhada para consulta de Cirurgia Geral. Foi feita a proposta de exérese de lesão abordagem posterior clássica (via transsacral de Kraske).
Resumo Resultados
O procedimento decorreu sem intercorrências. Teve alta ao D3 de Pós-operatório Histologia da peça revelou: "Aspectos morfológicos compatíveis com hamartoma retro-retal cístico com reação inflamatória crónica granulomatosa associado.
Resumo Discussão
O Hamartoma retro-retal é uma lesão rara. O diagnóstico é muitas vezes tardio. A maioria seja benigna, já foram descritos casos de transformação maligna o que realça a importância de uma avaliação histopatológica e de uma excisão cirúrgica completa para prevenir a recorrência e abordar o risco oncológico. A imagiologia, particularmente a RM é essencial para a avaliação pré-op e planeamento cirúrgia, enquanto a biópsia é reservada para lesões sólidas, pelo risco de disseminação local.