Carcinoma Lobular Invasivo da Mama - Maior Risco de Biópsia de Gânglio Sentinela Positiva?
Autores
Francisca Costa e Rebelo, Margarida Bernardo, Francisca Brito Silva, Rodrigo Oom, Cristina Costa, João Vargas Moniz e Nuno Abecasis Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil
Resumo Introdução
A biópsia de gânglio sentinela (BGS) continua a estar indicada nos doentes com cancro de mama precoce cN0. O carcinoma lobular invasivo (CLI), pela ausência de expressão de E-caderina e por expressar menor tradução imagiológica, pode estar associado a maior taxa de BGS positiva, o que pode condicionar a indicação para tratamentos adjuvantes e a técnica oncológica e reconstrutiva a realizar. O objetivo primário deste estudo foi comparar a taxa de BGS positiva entre CLI e sem outra especificação (SOE). Os objetivos secundários foram determinar a taxa de gânglios axilares não sentinela positivos na linfadenectomia axilar entre CLI e SOE e identificar características de risco para BGS positiva.
Resumo Métodos
Estudo retrospectivo, unicêntrico, de doentes com cancro da mama cT1-2 N0, submetidos a cirurgia primária da mama e BGS durante 2023.
Resumo Resultados
323 doentes foram submetidos a BGS: positiva em 35.7% CLI vs. 21,7% SOE (p=0,016). A presença de CLI foi fator de risco independente para BGS positiva (p=0,010), em regressão logística multivariada. Não foi identificada diferença estatística significativa na comparação dos gânglios não-sentinela positivos entre os dois grupos.
Resumo Discussão
O CLI apresenta maior taxa de BGS positiva quando comparada com o carcinoma SOE e é um fator de risco independente para BGS positiva. Estes dados podem ajudar no planeamento cirúrgico e na previsão do tratamento adjuvante nas doentes com cancro de mama precoce cN0.