Pseudomixoma peritoneal: incidente ou acidente?
Autores
Mafalda Sousa Moreira (mafaldamsmoreira@gmail.com) ; Afonso Andrade; Jorge Balaia; Beatriz Chumbinho; Inês Barros; Mafalda Sobral; Sílvia Gomes da Silva; Jorge Penedo; Luís Bicho; Hugo Pinto Marques.
Resumo Introdução
O pseudomixoma peritoneal (PMP) é uma entidade rara caracterizada pela presença de mucina intraperitoneal, geralmente secundária à rotura de um tumor mucinoso, mais frequentemente do apêndice ileo-cecal e do ovário. A apresentação clínica é insidiosa e os sintomas são inespecíficos, dificultando o diagnóstico precoce.
Resumo Métodos
Dados clínicos colhidos prospectivamente, complementados com consulta retrospectiva de processo informático.
Resumo Resultados
Apresentamos o caso de um homem de 68 anos, apendicectomizado em 2017 e com histologia não disponível, que recorreu ao serviço de urgência em 2025 por hérnia umbilical encarcerada. Foi submetido a cirurgia urgente, constatando-se hérnia umbilical com ansa intestinal encarcerada, abundante conteúdo mucinoso (superior a 5 litros) intra-peritoneal e múltiplos implantes peritoneais. Realizou-se aspiração do líquido e colheita de material para citologia e histologia que confirmou o diagnóstico de PMP, com ponto de partida provável em neoplasia mucinosa apendicular de baixo grau, com perfuração prévia, e correção de hérnia umbilical. O doente foi orientado para avaliação num centro especializado, tendo sido proposto para citorredução e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.
Resumo Discussão
Este caso ilustra a natureza insidiosa do PMP, que pode manter-se assintomático durante vários anos e apenas ser diagnosticado incidentalmente durante cirurgia por outro motivo. O encaminhamento precoce para um centro especializado é determinante para o prognóstico desta entidade.