Diverticulectomia Esofágica por toracoscopia assistida por robot
Autores
Mariana Lemos, Mariana Duque, Patrícia Sobral, Raquel Teixeira, André Cortesão, João Pinheiro, João Almeida, José Guilherme Tralhão
Resumo Introdução
Os divertículos esofágicos são uma entidade rara com sintomas que incluem disfagia, halitose e regurgitação. As indicações para cirurgia incluem a presença de sintomas e divertículo >3cm devido ao aumento do risco de malignidade e aspiração. O tratamento é realizado por cirurgia aberta ou minimamente invasiva, utilizando abordagem transhiatal ou transtorácica.
Resumo Métodos
Apresentamos o caso de um homem de 70 anos encaminhado à consulta por queixas de disfagia. O estudo complementar revelou uma formação diverticular no terço inferior do esófago com 4cm. Proposto para diverticulectomia por via toracoscópica assistida por robot.
Resumo Resultados
A intervenção cirúrgica realizou-se com recurso a plataforma DaVinciXI. O doente foi posicionado em decúbito lateral esquerdo com exclusão do pulmão direito. Colocados 4 trocarts (3 de 8mm e 1 de 12mm). Calibrado o esófago com uma sonda de 32Fr. Identificado e isolado divertículo com preservação do nervo vago. Realizada diverticulectomia com sutura mecânica linear. Colocado dreno torácico 28Ch no hemitórax direito.
Resumo Discussão
A tecnologia robótica facilita a dissecção em áreas anatómicas complexas, proporcionando maior precisão e ergonomia ao cirurgião. A diverticulectomia toracoscópica assistida por robot representa uma evolução das técnicas minimamente invasivas no tratamento dos divertículos esofágicos sintomáticos. Em centros com experiência, esta abordagem é segura, embora seja ainda limitada por fatores como custo, curva de aprendizagem e disponibilidade do equipamento.