EMPALAMENTO CERVICAL - Da avaliação inicial ao tratamento definitivo num Centro de Trauma
Autores
Mariana Duque1, André Oliva1, Cláudia Raposo1, Luís Orelhas2, Hugo Figueiredo3, Luís Santos4, Ana Sousa5, Rita Simões6, Henrique Alexandrino1, JG Tralhão1 1 - Serviço de Cirurgia Geral, ULS Coimbra 2 - Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular, ULS Coimbra 3 - Serviço de Otorrinolaringologia, ULS Coimbra 4 - Serviço de Gastrenterologia, ULS Coimbra 5 - Serviço de Anestesiologia, ULS Coimbra 6 - Serviço de Medicina Intensiva, ULS Coimbra
Resumo Introdução
A ativação da Via Verde do Trauma (VVT) e a existência de protocolos de resposta ao politraumatizado permitem um tratamento mais célere e eficiente.
Resumo Métodos
Homem de 54 anos, vítima de queda com traumatismo cervical penetrante por empalamento com objeto metálico. Foi assistido pela equipa da VMER e ativada Via Verde de Trauma.
Resumo Resultados
Foi reunida na Sala de Emergencia a equipa de trauma (ET) alargada (Cirurgia Geral, Medicina Intensiva, Cirurgia Vascular e Otorrinolaringologia) e ativados os meios adjuvantes, incluindo Imagiologia, BO e Serviço de Sangue. À chegada com via aérea permeável, hemodinamicamente estável. Objeto metálico na região cervical direita (zona1), com informação de um profundidade de 8cm e morfologia em L. Foi transportado à TC, que revelou corpo estranho metálico em trajeto obliquo retrotraqueal e pré esofágico, com extremidade distal junto da artéria subclávia esquerda, com suspeita de perfuração esofágica. EDA no BO sem evidência de soluções de continuidade. Angiografia diagnóstica sem evidência de lesão arterial. Efetuada cervicotomia e removido corpo estranho após isolamento de todo o seu trajeto. Foi extubado às 24h, com alta hospitalar aos 6 dias
Resumo Discussão
A VVT permite intervenções sinérgicas dos seus intervenientes, destacando-se a relevância da ativação no pré-hospitalar, para antecipação das necessidades e disponibilização de todos os meios necessários. A colaboração entre equipas de diversas especialidades demonstrou-se mais uma vez a chave do tratamento em Trauma