Neuromonitorização Intraoperatória na Lesão do Nervo Laríngeo Recorrente - Impacto a Curto Prazo num Único Centro
Autores
Ana M Cabral; Francisca Assunção; Bruno Couto; Catarina Rodrigues; Bárbara Gama; Isabel Rosa; Nisalda Rosa; Filipe Martins; Fátima Bairos; Madalena Rosa
Resumo Introdução
A lesão do nervo laríngeo recorrente (NLR) é uma das complicações mais temidas da cirurgia da tiróide. A neuromonitorização intraoperatória (NMI), que foi adotada nesta instituição em 2024, é considerada uma ferramenta útil para reduzir o risco desta complicação. O objetivo deste estudo é perceber se existe associação entre a utilização da NMI e a lesão do NLR num curto período antes e após a sua implementação.
Resumo Métodos
Foi realizado um estudo unicêntrico, retrospetivo, que incluiu todas as cirurgias tiroideias realizadas entre janeiro de 2023 e setembro de 2025.
Resumo Resultados
A amostra incluiu 66 cirurgias, que se traduziram em 86 NLRs em risco. Após a adoção da NIM, esta foi utilizada em 79% dos procedimentos. Três quartos dos doentes tiveram consulta de Otorrinolaringologia (ORL) pré-operatória. No período pós-operatório registou-se disfonia em 12 doentes; no entanto, em apenas 2 foi objetivada parésia da CV. Estatisticamente, não houve associação significativa entre a utilização de NMI e a ocorrência de lesão do NLR (p=0.723).
Resumo Discussão
Apesar do tamanho amostral limitado, não houve evidência de diminuição significativa das lesões do NLR após a implementação da NMI. A NMI intermitente não substitui uma técnica cirúrgica cuidadosa na cirurgia tiroideia. A continuação deste estudo, com um maior tamanho amostral, poderá permitir uma análise de dados mais consistente. Reforça-se ainda a realização da consulta de ORL pré-operatória para cumprir de maneira eficaz o protocolo da nossa instituição.