Hernioplastia Inguinal por TAPP: experiência de um centro e o papel formativo dos Internos de Formação Especializada
Autores
Marta Ferreira Martins, Vânia Moreira, Luís Castro Neves, Nuno Teixeira
Resumo Introdução
A reparação pré-peritoneal trans-abdominal (TAPP) é uma técnica consolidada para a reparação da hérnia inguinal. Este trabalho descreve a experiência de um centro, avaliando o envolvimento supervisionado de Internos de Formação Especializada (IFE).
Resumo Métodos
Análise retrospetiva das hernioplastias inguinais por TAPP realizadas em 2024. Foram analisados dados demográficos, tipo de hérnia, tempo cirúrgico e complicações.
Resumo Resultados
Realizados 216 procedimentos, com 0% de conversão; 92,6% realizados em ambulatório. 72% eram homens, a idade média foi de 54 anos e a maioria eram ASA II (77,8%). Quanto ao tipo de hérnias: 14,4% recidivadas, 33,8% bilaterais e 11,6% com defeito >3cm. O tempo cirúrgico médio foi de 46min nas reparações unilaterais e 72min nas bilaterais. 86,6% não apresentaram complicações; as complicações foram: seroma, hematoma, inguinodinia, dor no local dos trocarts, recidiva e íleus. Os IFE participaram em 88,4% dos procedimentos. Para comparar o desempenho dos IFE foram usados dados das intervenções unilaterais (n=146). Os IFE foram cirurgiões principais em 19,9% dos procedimentos e o tempo de cirurgia médio foi superior ao dos especialistas (63 vs 42min); 13,8% dos procedimentos realizados por IFE tiveram complicações vs 11,1% dos realizados por especialistas.
Resumo Discussão
A TAPP é uma técnica segura e eficaz. O envolvimento supervisionado de IFE permite um treino prático sem comprometer a segurança. Estes dados reforçam a experiência do serviço e o valor do ensino cirúrgico estruturado.