Abordagem terapêutica à Diverticulite Aguda (DA): a experiência de um centro
Autores
Inês Vaz do Rosário, Joana Domingos, Catarina Henriques, Penélope Correia, Luísa Frutuoso, Sara Lourenço, Maria Leonor Matos, Jorge Costa, Mário Nora
Resumo Introdução
A DA apresenta elevada prevalência, morbilidade e custos associados, não só pela necessidade de vigilância,eventual antibioterapia(ATB)como também pela necessidade cada vez menor de cirurgia,eletiva ou de urgência.
Resumo Métodos
Avaliar diferentes opções de tratamento e a sua eficácia de acordo com a apresentação à admissão e evolução clínica durante o internamento.Doentes internados ou operados por DA no centro hospitalar entre jan/19-dez/23.Feita a análise descritiva da demografia,fatores de risco e diagnóstico prévio da doença.A gravidade foi avaliada seguindo a classificação de Hinchey modificada e analisados os dados relativos às opções de tx(ATB)exclusiva/drenagem percutânea(DP)/cx).
Resumo Resultados
Internados 170 doentes,maioria mulheres,com idade média 62anos.Cerca de 1/3 apresentava diverticulose prévia e apenas 14% tinham tido um episódio prévio.Relativamente ao tratamento,85% realizaram apenas ATB,6% ATB+DP e 14%operados de urgência.Do total,50% eram Hinchey Ib à admissão,8% III,5%II e 1%IV.Dos 23 doentes operados de urgência,foram realizadas 8 op.de Hartmann upfront,1 sigmoidectomia c/anastomose 1ªária(AP)e 7 lavagem+drenagem,3complicadas com necessidade de reoperação.Foram operados 9 doentes eletivam/,todos submetidos a sigmoidectomia com AP laparoscópica,sem morbilidade.
Resumo Discussão
O tx da DA deve ser individualizado considerando as condições do doente, as características específicas da doença e as preferências e experiência da equipa envolvida,priveligiando abordagens minimam/invasivas quando possível.