Lipoma Ileocecal Sintomático: uma etiologia rara
Autores
Marta Ferreira Martins, Inês Romero, Vânia Fernandes, Susana Costa
Resumo Introdução
Os lipomas do intestino delgado são tumores submucosos benignos e, apesar de raros são a segunda maior causa de tumores benignos neste local. A maioria são pequenos e assintomáticos, no entanto podem complicar com intussuscepção, hemorragia digestiva ou oclusão. Este trabalho mostra um caso de hemorragia digestiva baixa (HDB) e intussusceção ileocólica causadas por um lipoma da válvula ileocecal.
Resumo Métodos
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Resumo Resultados
Homem de 59 anos, com cardiopatia isquémica sob dupla antiagregação, recorre ao Serviço de Urgência por HDB com 1 semana de evolução, anemia e necessidade transfusional. A TC abdominopélvica mostrou uma imagem lipomatosa ileocecal. A EDB identificou no íleo terminal uma lesão subepitelial de 25 mm, com área ulcerada e pigmento hemático aderente. O doente ficou internado para estabilização e vigilância. Devido ao elevado risco isquémico e necessidade de retomar dupla antiagregação foi proposta resseção cirúrgica. Submetido a colectomia direita laparoscópica ao 9ºdia de internamento: intraoperatoriamente verificou-se intussuscepção ileocólica. O exame histológico confirmou lipoma submucoso de 32mm com erosão e ulceração da mucosa adjacente. Pós-operatório favorável com alta ao 3ºdia. Seguimento em consulta sem complicações, alta aos 6 meses de seguimento.
Resumo Discussão
Os lipomas intestinais podem provocar complicações. O diagnóstico e tratamento devem ser feitos precocemente. O tratamento implica resseção cirúrgica, sendo a via laparoscópica segura em equipas com experiência.