Adenocarcinoma vs GIST: Perspetivas Contrastantes nas Neoplasias do Intestino Delgado
Autores
Alexandra Rocha, Vera Pedro, Maria Inês Coelho, Sandra Amado, Miguel Coelho dos Santos
Resumo Introdução
As neoplasias do intestino delgado são raras, representando menos de 5% dos tumores gastrointestinais. Entre elas, destacam-se o adenocarcinoma e o tumor do estroma gastrointestinal, que diferem na etiologia, apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Este trabalho compara o desafio na abordagem destas patologias através da análise de dois casos clínicos.
Resumo Métodos
Caso 1 ? Homem, 83 anos, com D. de Crohn e múltiplas comorbilidades. Apresentou epigastralgias e anemia crónica. A enteroressonância revelou massa suspeita corroborada por videocápsula endoscópica. Procedeu-se ao estadiamento completo para planeamento terapêutico. Caso 2 ? Mulher, 67 anos, com história de lipotimia e flushing. Os exames (TC, enteroressonância, PET e videocápsula) identificaram lesão no jejuno, mas sem diagnóstico definitivo. Foi à urgência por hemorragia aguda com lipotimia e necessidade de transfusão.
Resumo Resultados
Caso 1 ? Submetido eletivamente a enterectomia segmentar e ressecção segmentar do cólon sigmoide convertida. Alta ao 17º dia PO. Devido às co-morbilidades optou-se por vigilância. Caso 2 ? Submetida a enterectomia segmentar convertida de urgência, que revelou um GIST. Alta ao 4º dia pós-operatório. Atualmente sob vigilância.
Resumo Discussão
A comparação entre adenocarcinoma e GIST realça a dificuldade de diagnóstico e diferenças na apresentação clínica e opções terapêuticas. Destaca-se a necessidade de diagnóstico precoce e estratégias terapêuticas específicas para melhorar o prognóstico destes tumores raros.