Quando o trauma penetrante atinge o cólon: a propósito de um caso clínico
Autores
Bruno Couto; Francisca Assunção; Ana Cabral; Catarina Rodrigues; Bárbara Gama; Filipe Madeira Martins; Isabel Rosa; Nisalda Rosa; Madalena Rosa; Fátima Bairos
Resumo Introdução
O trauma abdominal penetrante é uma causa importante de morbilidade e mortalidade, exigindo diagnóstico e intervenção precoces. As feridas por arma branca são um mecanismo frequente de lesão, podendo atingir vísceras sólidas ou ocas. O reconhecimento adequado e a seleção criteriosa da abordagem terapêutica são essenciais para reduzir complicações. Os autores descrevem os aspetos clínicos e tratamento a propósito de um caso clínico.
Resumo Métodos
Relato de caso com consulta do processo clínico do doente.
Resumo Resultados
Homem de 42 anos sofreu traumatismo penetrante com arma branca na transição do hemitórax para o hipocôndrio esquerdos. Inicialmente, a TC tóraco-abdominal não revelou gás ou líquido livre, mas pneumoperitoneu foi evidenciado posteriormente em Raio-X. O doente foi submetido a colorrafia laparoscópica, que decorreu sem intercorrências.
Resumo Discussão
O período pós-operatório decorreu com intercorrências, tendo apresentado um derrame pleural extenso à esquerda com declínio respiratório marcado, que se constatou ser um hemotórax complicado com empiema, tendo sido transferido para Cirurgia Torácica onde foi drenado por toracoscopia ao 11º dia pós-operatório. O doente teve alta ao fim de 22 dias. A perfuração traumática do ângulo esplénico do cólon é rara, representando um desafio diagnóstico e terapêutico pela sua localização anatómica. O reconhecimento precoce e a abordagem cirúrgica adequada são fundamentais para reduzir complicações torácicas e intra-abdominais.