Bypass Gástrico em Y de Roux com cruroplastia via robótica
Autores
Gonçalves, Soraia Capela; Cardoso, Carolina Nunes; Gouveia, Manuel; Fernandes, Sara; Castro, Fernanda; Perestrelo, Elisa; Viveiros, Ricardo; Pereira, Joana Vieira; Quintal, António; Caldeira, Carmo
Resumo Introdução
A doença de refluxo gastroesofágico (DRGE) com hérnia do hiato associada pode causar sintomas persistentes e refratários à terapêutica, justificando uma abordagem cirúrgica definitiva que restaure a anatomia e controle de forma eficaz os sintomas. O bypass gástrico em Y de Roux (BGYR) é uma boa opção terapêutica nos doentes com obesidade e DRGE.
Resumo Métodos
Objetivo: demonstrar a execução de BGYR com cruroplastia robótico numa perspetiva passo-a-passo. Sexo masculino, 35 anos. Antecedentes: asma, anemia ferropénica. Queixas de DRGE apesar de terapêutica conservadora otimizada. Peso 125 kg, altura 187 cm, IMC 36 kg/m2. Exames complementares de diagnóstico revelaram volumosa hérnia do hiato (37mm x 108mm x 129mm) e DRGE. O doente foi proposto para BGYR com cruroplastia robótico.
Resumo Resultados
O procedimento decorreu sem intercorrências. De salientar, episódio isolado de melenas, sem repercussão hemodinâmica. Favorável evolução clínica com alta ao 5º dia PO. O doente encontra-se em follow up com resolução da sintomatologia de RGE e perda ponderal de 18 kg (IMC 38.7 kg/m2) no 1º mês.
Resumo Discussão
A abordagem robótica permitiu uma disseção precisa do hiato, redução segura do saco herniário e confeção das anastomoses, potenciando assim a eficácia terapêutica. O procedimento demonstrou ser uma opção segura e eficaz, proporcionando uma recuperação célere e resultados sintomatológicos e ponderais precoces satisfatórios.