Quisto mesentérico: da raridade à emergência cirúrgica - relato de caso.
Autores
Mafalda Rodrigues; Ana Couceiro; Hugo Ribeiro; Sara Andrade; Inês Colaço; Margarida Luís; Inês Munhoz e Inês Martins
Resumo Introdução
Os quistos mesentéricos são tumores benignos raros com 3% de risco de malignidade. Apesar de habitualmente assintomáticos, podem manifestar-se de forma variável consoante a localização e morfologia. O diagnóstico é incidental ou no contexto de complicações associadas e a resseção cirúrgica é o tratamento de eleição.
Resumo Métodos
Descric?a?o de caso cli?nico, com o objetivo de realçar a raridade, dificuldade diagnóstica e possíveis complicações de quistos mesentéricos.
Resumo Resultados
Homem, 41 anos, com antecedentes de glioblastoma seguido pelos cuidados paliativos, recorreu ao serviço de urgência por quadro de distensão abdominal. Apresentava-se taquicardico e hipotenso, com defesa abdominal e aumento de parâmetros inflamatórios. A TC identificou pneumoperitoneu de origem incerta, associado a exuberante distensão focal do cólon com 25cm de calibre. Perante um doente em choque séptico com pneumoperitoneu de causa incerta, realizou-se uma laparotomia exploradora, que revelou: formação quistica volumosa de origem no mesentério jejunal com conteúdo entérico por comunicação com divertículo perfurado do sigmoide. Realizou-se cirurgia de Hartmann e excisão parcial do quisto. Durante a cirurgia, o doente manteve-se em choque séptico refratário e acabou por falecer.
Resumo Discussão
O quisto mesentérico deve ser considerado no diagnóstico diferencial de uma massa abdominal volumosa. Apesar do seu carácter benigno, estas lesões podem estar associadas a complicações graves.