Invaginação Jejunal por Adenocarcinoma - Um Caso Clínico
Autores
Miguel Eustáquio; Mafalda Nunes; Helena Carvalho; Bárbara Tinoco; Tiago Branco; Regina Silva; Isabel Dionísio
Resumo Introdução
O adenocarcinoma jejunal é uma neoplasia gastrointestinal rara, geralmente diagnosticada tardiamente devido à inespecificidade de sintomas. De acordo com o tamanho, localização e vascularização, pode manifestar-se por obstrução intestinal ou hemorragia digestiva oculta. O adenocarcinoma é o segundo tipo histológico mais frequente de neoplasia do intestino delgado, sendo o duodeno o local mais comum (57%), seguido do jejuno (29%) e do íleon (13%). O diagnóstico pode ser feito por enterografia por tomografia computorizada ou ressonância magnética, videocápsula endoscópica ou enteroscopia. O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de adenocarcinoma jejunal.
Resumo Métodos
Apresenta-se o caso de um homem de 64 anos, com anemia ferropénica persistente, cujo estudo endoscópico convencional não revelou alterações. A videocápsula identificou uma lesão ulcerada no jejuno proximal, posteriormente biopsada por enteroscopia de duplo balão, confirmando adenocarcinoma.
Resumo Resultados
Foi submetido a laparoscopia exploradora, que evidenciou invaginação jejuno-jejunal causada pela lesão. Realizou-se resseção segmentar, com evolução pós-operatória favorável e alta hospitalar. O exame anatomopatológico confirmou adenocarcinoma bem diferenciado, pT2N0.
Resumo Discussão
Este caso destaca uma apresentação atípica de invaginação por adenocarcinoma jejunal. A resseção cirúrgica com linfadenectomia permanece o tratamento de eleição na doença localizada, não havendo benefício comprovado da quimioterapia adjuvante.