Preditores de recorrência após cirurgia de abcesso perianal: implicações na prática clínica
Autores
Autores: Filíntio Gunza, Mariana Belo Cruz, Diogo Paula, Tiago Antunes, Pedro Silva-Vaz, Jose Guilherme Tralhão.
Resumo Introdução
Os abcessos perianais representam uma das manifestações mais frequentes da patologia supurativa anorreta. A drenagem cirúrgica é o tratamento de eleição, com recorrência entre 10-30. Este estudo tem por objetivo a identificação precoce de fatores de risco associados à recorrência, passo fundamental para melhores outcomes.
Resumo Métodos
Análise unicêntrica, retrospetiva, entre janeiro de 2020 e dezembro de 2024, foram incluídos 257 doentes. Foi realizado o Teste Qui Quadrado.
Resumo Resultados
A idade média foi de 53,6 anos e 86,4% eram do sexo masculino. A taxa de recorrência foi de 25%. Houve uma associação estatisticamente significativa com Doença de Crohn (OR 6,34; IC95% 1,95?20,63; p<0,001) e a presença de fístula perianal (OR 2,35; IC95% 1,26?4,43; p=0,007). O tipo e complexidade da fístula mostraram apenas tendência para aumento do risco. Tabagismo, febre e corticoterapia não tiveram significância estatística. Diabetes, HIV e hidradenite supurativa não se associaram à recidiva.
Resumo Discussão
Doença de Crohn e fístula perianal são os principais preditores de recorrência por abcesso perianal. Estes doentes poderão beneficiar de vigilância mais apertada e abordagem cirúrgica individualizada. Os resultados reforçam a importância de uma abordagem terapêutica que tenha em conta estes fatores de prognósticos, com impacto direto na prática clínica e nos resultados a longo prazo.