Obstrução intestinal por bezoar: diagnóstico e abordagem cirúrgica - relato de caso
Autores
André Asseiro, Luís Augusto Cardoso, André Augusto Silva, Liliana Vaz Simões, Beatriz Lourenço, Bernardo Casal, Bruna Meireles, Ana Virgínia Araújo, Carlos Silva Pires, Lília Meireles.
Resumo Introdução
A obstrução do intestino delgado é uma urgência cirúrgica frequente; os bezoares, massas intraluminais de material não digerido, são uma causa rara, mas significativa. Objetivo: Descrever um caso de obstrução intestinal por bezoar em doente com cirurgia gástrica prévia, destacando diagnóstico, tratamento e seguimento.
Resumo Métodos
Relato de caso de homem de 65 anos, com HTA, dislipidemia, HBP, tabagismo e cirurgia gástrica prévia. Apresentou dor abdominal, vómitos e obstipação. Realizados exames laboratoriais, TC-AP, endoscopias digestivas altas e radiografias contrastadas.
Resumo Resultados
TC mostrou distensão gástrica e jejunal proximal com transição abrupta de calibre. Tentativas de dieta oral falharam. Laparoscopia exploradora mostrou lesão endoluminal impactada de 6?cm; realizou-se enterectomia segmentar. Peça cirúrgica confirmou bezoar. Pós-operatório evoluiu favoravelmente, alta ao 7.º dia; Seguimento até 10 meses assintomático.
Resumo Discussão
O diagnóstico pré-operatório de bezoar é desafiador devido à inespecificidade clínica; TC auxilia na identificação. Obstruções intestinais frequentemente requerem cirurgia, incluindo fragmentação, enterotomia ou ressecção. Este caso reforça a necessidade de suspeição elevada em doentes com fatores predisponentes para otimizar resultados. Conclusão: Bezoares são causas raras de obstrução intestinal, mas devem ser considerados em doentes com antecedentes de cirurgia gástrica. Diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico oportuno permitem boa evolução e evitam complicações.