Abdómen agudo: será a hernia inguinal a causa? - a propósito do caso clínico
Autores
Elizabeth Cruz (1), Bárbara Santos (1), Beatriz Dias (1), Pedro Almeida (1), Beatriz Mendes (1), Catarina Santos (1), Mariana Machado (1), Carolina Seco (1), Fernanda Bastos (1), Edgar Amorim (1). (1) Unidade Local de Saúde do Algarve - Hospital de Portimão, Serviço de Cirurgia 2 Autor correspondente e respetivo contacto (e-mail): Elizabeth Cruz (lisagldacruz@hotmail.com)
Resumo Introdução
O abdómen agudo (AA) é uma condição clínica frequente no SU, que pode apresentar como uma emergência cirúrgica, pelo que é importante conhecer os seus diagnósticos diferenciais possíveis. Objetivo: Descrever o caso clínico, com ênfase no diagnóstico diferencial do AA.
Resumo Métodos
Registos clínicos e consulta de literatura.
Resumo Resultados
Homem, 56 anos. Recorre ao SU por quadro de AA com instabilidade hemodinâmica. Ao EO: hérnia inguinoescrotal direita S1 (EHS) não redutível, com sinais inflamatórios locais. TC: hérnia inguinal complicada com oclusão intestinal (cólon transverso encarcerado); suspeita de neoformação no ângulo esplénico. Submetido a laparotomia exploradora: peritonite fecal, por perfuração do colon transverso estrangulado e lesão oclusiva do ângulo esplénico; hemicolectomia direita alargada com ileostomia terminal e fistula mucosa. Pós-operatório imediato na UCI e posteriormente na enfermaria de Cirurgia Geral. Intercorrências: coleção escrotal direita submetida a drenagem cirúrgica. Evolução favorável, alta ao 28º dia pós-operatório. O resultado anatomopatológico revela adenocarcinoma de baixo grau, pT3bpN1a. Doente cumpriu esquema de quimioterapia e posterior restabelecimento de trânsito intestinal.
Resumo Discussão
O diagnóstico do AA por hérnia estrangulada é clínico, pelo que uma anamnese cuidada e exame objetivo completo são essenciais. No entanto, em casos duvidosos, podem ser necessárias a realização de exames complementares de diagnóstico para uma abordagem terapêutica adequada.