Abordagem robótica na resseção de colangiocarcinoma intra hepático recidivado
Autores
Cláudia Fonseca, Rita Lopes, Pedro Pina Vaz, Nádia Silva, Mafalda Sobral, Sofia Carrelha, Silvia Silva, Raque Mega, João Santos Coelho, Hugo Pinto Marques
Resumo Introdução
O colangiocarcinoma intra-hepático (iCCA) representa a segunda neoplasia maligna hepática mais frequente, correspondendo a cerca de 10% de todos os colangiocarcinomas. São tumores agressivos, com opções terapêuticas limitadas e elevada taxa de recidiva. Apesar de apenas uma minoria dos doentes ser ressecável aos diagnostico, a cirurgia permanece a única opção potencialmente curativa. Pretende-se evidenciar a exequibilidade técnica e os potenciais benefícios da abordagem cirúrgica robótica no tratamento destes tumores hepáticos complexos.
Resumo Métodos
Descreve-se o caso de um doente do sexo masculino, 46 anos, com antecedentes de hepatectomia esquerda robótica com linfadenectomia por iCCA. Aos três de seguimento apresenta recidiva a nível do segmento I. Proposta resseção do segmento I por via robótica. O procedimento decorreu sem intercorrências, e o doente teve alta no 4.º dia pós-operatório.
Resumo Resultados
A análise histopatológica confirmou, tratar-se de uma recidiva de iCCA, com margens cirurgicas livres de tumor. O doente completou terapêutica sistémica adjuvante. Atualmente, mantém-se sem evidência de nova recidiva da doença.
Resumo Discussão
Este caso demonstra a viabilidade e segurança da cirurgia robótica em resseções hepáticas complexas. A abordagem robótica deve ser considerada em centros especializados, em alternativa a cirurgia aberta tradicionalmente utilizada em casos complexos.